DATOS EN CONTRA DEL CIERRE DEL CENTRO DE SALUD DE AZUARA

POBLACION

En la actualidad el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara, da servicio a los pueblos de Lagata, Letux, Moneva, Moyuela, Plenas, Samper del Salz, además de a Azuara.

En la propuesta se justifica este cierre con una sola causa: la bajada demográfica registrada en los últimos años.

Los datos demográficos del año 2003 comparados con los de 2011, desmontan por completo esta única causa.

LOCALIDAD	HABITANTES AÑO 2003	HABITANTES AÑO 2011
AZUARA	652	702
LAGATA	141	145
LETUX	456	428
MONEVA	132	129
MOYUELA	320	258
PLENAS	133	135
SAMPER DEL SALZ	135	119
TOTALES	1969	1916

La diferencia en la población es de tan solo 55 habitantes. Estos 1916 habitantes que residen en la actualidad en nuestros pueblos ocupan una superficie de 373,2km², lo que supone una densidad de población de tan solo 5,13 habitantes por km².

Esta población censada se multiplica, como mínimo por dos (en algunos casos por tres y por cuatro), durante los meses de verano, y también sufre importantes incrementos a lo largo de todos los fines de semana del año, puentes, festividades locales o Semana Santa.

En la propuesta de reordenación del mapa sanitario del Sector Zaragoza 2, se propone unir a los pueblos de Azuara, Fuendetodos, Lagata, Letux y Samper del Salz a la Zona Básica Sanitaria de Belchite. En tal caso el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Belchite pasaría a dar servicio a los pueblos antes mencionados además de a Almonacid de la Cuba, Belchite, Codo, Lécera, Puebla de Albortón y Valmadrid, lo cual supondría que con el mismo personal sanitario existente en ese centro en la actualidad, pasaría a dar servicio a una población total de 4725 habitantes. En este total de habitantes no se han contabilizado a las poblaciones de Moneva, Moyuela y Plenas ya que a los habitantes de estas localidades se les trasladaría a la Zona Básica Sanitaria de Muniesa, la cual después derivaría a estos pacientes a los hospitales de Alcañiz o Teruel. Por tanto creemos que la única justificación que se da para el cierre, que como antes mencionábamos es el descenso en la población, no es real y los datos así lo demuestran.

Además esta modificación en el mapa sanitario provocaría que un total de 5247 habitantes (y estamos hablando de censados, sin tener en cuenta los picos poblacionales que surgen los fines de semana, meses de verano, fiestas locales o Semana Santa) pasarán a tener un Servicio de Urgencias pésimo.

USUARIOS

El Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara, según el registro de usuarios del Servicio Aragonés de Salud, en el año 2012 da cobertura la siguiente población, la cual dividimos por municipios y grupos de edades.

LOCALIDAD	De 0 a 15 años	De 16 a 64 años	65 años y más	TOTAL
AZUARA	61	224	181	466
LAGATA	3	36	46	85
LETUX	17	113	173	303
MONEVA	0	1	5	6
MOYUELA	8	81	103	192
PLENAS	3	28	49	80
SAMPER	1	14	14	29
TOTALES	93	497	571	1161

Estos datos, los cuales han sido extraídos desde la página web del Gobierno de Aragón en su Registro de Usuarios, no coinciden con los que se presentan en la propuesta de cierre del Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara. En la propuesta se habla de un total de 1024 usuarios, y no incluyen los menores de 14 años (algo que en el caso del Centro de Salud de Belchite o en el caso del Centro de Salud de Muniesa si se incluye a la hora de hablar del total de usuarios). El por qué de esta exclusión de los menores de 14 años en los datos que ofrecen es algo que tampoco entendemos con que justificación se realiza a la hora de contabilizar los usuarios del Centro de Salud de Azuara.

Los grupos de edad que más necesitan de la atención de un Centro de Salud, sea donde sea donde se encuentre tal Centro, son los grupos de edades comprendidos entre los 0 a 15 años y los comprendidos entre los 65 años y más.

En el caso del Centro de Salud de Azuara, estos grupos de edad suponen el 57,19% del total de usuarios.

Se trata de la población que mayor atención sanitaria necesita, y por tanto los mayores afectados por esta propuesta de cierre del Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara, nuestros mayores y los futuros pobladores de nuestros pueblos, y es por ellos, por nuestros mayores por todo lo que han trabajado a lo largo de sus vidas para mantener vivos nuestros pueblos y por nuestros pequeños que son el futuro de ellos, por los que más nos preocupan, y por ello es mayor nuestra oposición a esta propuesta, por los que solicitamos su retirada inmediata.

Además habría que añadir que este cambio en el mapa sanitario, también afectaría a los mayores que se encuentran en las cinco Residencias de Ancianos de la Comarca, los cuales también sufrirían esta pérdida de la calidad sanitaria que la propuesta conlleva.

DISTANCIAS

Los cambios que esta propuesta contempla, también afectan a las distancias entre las localidades a su Centro de Salud de Urgencias, y de éste al Hospital para en caso de ser necesario, ser atendida esta urgencia. 

Hay que recordar que estamos hablando de urgencias, no de consultas habituales. Urgencias que en la mayoría de ocasiones, necesitan de una atención hospitalaria, y como su propio nombre indica, esta tiene que ser urgente. Cualquier kilómetro de más, cualquier minuto de más en un desplazamiento, puede ser de vital importancia para salvar una vida.

En los siguientes cuadros mostramos una comparativa del aumento de estas distancias, en algunos casos son mínimas pero también las hacemos constar.

LOCALIDAD	Distancia al Centro de Salud y a continuación al Hospital Miguel Servet de Zaragoza según el estado actual	Distancia al Centro de Salud y a continuación al Hospital Miguel Servet de Zaragoza según la propuesta
AZUARA	56,6km	67,5km
LAGATA	64,9km	65,2km
LETUX	62,7km	63,7km
SAMPER DEL SALZ	66,8km	67,1km
FUENDETODOS	43,1km	70,7km

LOCALIDAD	Distancia al Centro de Salud y a continuación al Hospital Miguel Servet de Zaragoza según el estado actual	Distancia al Centro de Salud de Muniesa y a continuación al Hospital de Alcañiz según la propuesta	Distancia al Centro de Salud de Muniesa y a continuación al Hospital Miguel Servet de Zaragoza según la petición de Muniesa que aparece en la propuesta
MONEVA	83,3km	91,3km	105,0km
MOYUELA	74,1km	90,5km	105,0km
PLENAS	77,8km	95,0km	109,0km

Pensamos que cualquier mínimo aumento en las distancias es importante, más cuando el estado de las carreteras por las que se transitaría es lamentable. Y es indignante la cantidad de kilómetros de más que los vecinos de Fuendetodos, Moneva, Moyuela y Plenas (estos tres últimos en cualquiera de las dos opciones que se presentan) se verían obligados a realizar para poder llegar a recibir una atención hospitalaria en una urgencia.

En cuanto al estado de las carreteras añadir que la que comunica los pueblos de Moyuela y Plenas con Muniesa por Blesa, es lamentable. Es una carretera que no ha recibido ninguna mejora en los últimos años, y que además en época invernal suele quedar cortada al tráfico durante días e incluso semanas en algunas ocasiones, debido a nevadas o hielos. ¿Cómo van a ser atendidos los vecinos de estos pueblos en una URGENCIA llegado tal caso? ¿Cómo se puede recibir una atención hospitalaria de calidad ante una URGENCIA si tu hospital se encuentra a más de 90 kilómetros de distancia?

ATENCIONES REALIZADAS

Según el Gobierno de Aragón, en un comunicado enviado a la Cadena Ser Zaragoza, al espacio Estudio de Guardia del programa Hoy por hoy Zaragoza, el pasado jueves 22 de noviembre de 2012, estas eran las actuaciones realizadas por el servicio de urgencias del Centro de Salud de Azuara:

“Entre el 1 de octubre de 2011 y el 30 de septiembre de 2012, solo 12 personas, acudieron al Centro de Salud, entre las 12 de la noche a las 8 de la mañana. Los fines de semana fueron 21. En atención al domicilio de lunes a viernes hubo 5 citas y 4 los sábados, domingos y festivos.”

Son unos datos que además de ser parciales, no nos creemos y nadie puede creerse.

En primer lugar se trata de unos datos parciales ya que el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara, como el de cualquier Centro de Salud de Aragón,  se realiza desde las 15:00 hasta las 8:00 del siguiente día. Los datos que se ofrecen no son los de estas 17 horas de atención continuada que todos los centros realizan. Solo se toman los datos de la franja horaria de las 0:00 horas a las 8:00 horas, unos datos parciales.

Y en segundo lugar unos datos que no nos creemos. No nos creemos porque casi resultaría “milagroso” que en una población que como hemos visto con anterioridad se encuentra bastante envejecida, solo hayan sido 41 las ocasiones en las que este centro ha prestado su servicio. En tal caso, nos encontraríamos ante la población con mejor salud de todo el planeta, y digna de ser estudiada por las mejores universidades del mundo.

Y estos son los datos reales, enviados por la Dirección de Atención Primaria del Sector Zaragoza II y extraídos del libro de registro de actividad del Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara, en el periodo del 1 de octubre de 2011 al 30 de septiembre de 2012, mismo periodo que Gobierno de Aragón emplea en su comunicado, y tomados desde las 15:00 a 8:00 los días laborables y las 24 horas los fines de semana.

Pacientes atendidos en el Centro de Salud de lunes a viernes en horario de guardia	332
Pacientes atendidos en domicilio de lunes a viernes en horario de guardia	101
TOTAL pacientes atendidos de lunes a viernes	433

Pacientes atendidos en el Centro de Salud los sábados, domingos y festivos	669
Pacientes atendidos en domicilio los sábados, domingos y festivos	139
TOTAL pacientes atendidos los sábados, domingos y festivos	808

TOTAL PACIENTES ATENDIDOS EN UN AÑO  DURANTE EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL CENTRO DE SALUD DE AZUARA: 1241

EVENTOS DEPORTIVOS

La cantidad de jóvenes y mayores que, de forma habitual realizan una actividad deportiva, también merece ser destacada. Tanto por el porcentaje elevado de quienes lo realizan como por los valores que el deporte inculca.

En ocasiones también se celebran en los pueblos de nuestra Comarca, gran cantidad de eventos deportivos de alta participación. Estos eventos, gracias a la cobertura sanitaria pública existente con el Centro de Salud de Belchite y el Centro de Salud de Azuara, se pueden desarrollar sin una cobertura especial para cubrir los posibles percances que se puedan producir en la realización de estos eventos.

A continuación ofrecemos los datos de una serie de actividades, no todas, que se realizan a lo largo de un año de manera continuada y también de manera puntual.

ACTIVIDADES DE CARÁCTER ANUAL	PARTICIPANTES	LOCALIDADES
Escuela Comarcal de Baloncesto	25	Belchite
Escuela Comarcal de Judo	60	Azuara, Belchite, Lécera, Letux
Escuela de Comarcal de Fútbol	20	Belchite
Escuela Comarcal de Patinaje	45	Almonacid de la Cuba, Azuara, Belchite, Lécera
Liga Comarcal de Futbol Sala	110	Azuara, Belchite, Codo, Lécera, Letux, Samper del Salz
Aerobic, Fitness, Spinning, Gimnasia de Mantenimiento	150	Azuara, Belchite, Codo, Lécera, Moyuela, Plenas
Equipos de Fútbol	65	Azuara, Belchite, Lécera

ACTIVIDADES DE CARÁCTER PUNTUAL	PARTICIPANTES	LOCALIDADES
Cursos de Natación	150	Azuara, Belchite, Codo, Fuendetodos, Lécera, Moyuela, Plenas
Desértica Extrema Campo de Belchite	300	Belchite
Concentración Internacional de Judo	150	Azuara
Ciclo-turista BTT Azuara Bike Marathon	400	Azuara
Circuito de Rutas Senderistas	100	Belchite, Codo, Fuendetodos
Carrera de Montaña Villa de Azuara	250	Azuara
San Silvestre Belchitana	50	Belchite
Carrera del Gallico	150	Moyuela
Torneo de Pádel	30	Fuendetodos
Ciclo-turista BTT	150	Moyuela

MESES DE VERANO.

(PISCINAS, FIESTAS PATRONALES, FESTIVAL LAGATAVAJUNTO)

Durante los meses de verano, tal como con anterioridad hemos destacado, la población de las localidades de la Comarca Campo de Belchite, experimenta un importante ascenso. En ocasiones este ascenso de población, cuadruplica las cifras del total de empadronados en algunas localidades.

Gran parte de la culpa de este ascenso de población se debe a que la gente decide o bien pasar sus vacaciones estivales o los fines de semana de manera continuada en los pueblos. La mayoría de estos “nuevos habitantes” son niños, que aprovechando las vacaciones escolares y dado que los padres tienen que continuar con sus trabajos, estos niños se quedan en sus pueblos con los abuelos. Y el mayor entretenimiento de estos niños, son las piscinas. 

Piscinas con las que todos los pueblos contamos. Pero todos los pueblos, a excepción de Belchite, no están obligados a contratar el servicio de un socorrista. Así pues, si la propuesta continua adelante al carecer los pueblos de servicios de socorrista en sus piscinas, el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Belchite se vería obligado a atender las posibles urgencias que pudieran ocurrir en Almonacid de la Cuba, Azuara, Belchite, Codo, Fuendetodos, Lagata, Lécera, Letux, Puebla de Albortón, Samper del Salz y Valmadrid.

La rápida respuesta que en la actualidad se puede dar gracias a que contamos con 2 Centros de Salud con Servicio de Urgencias en la Comarca, también desaparecería si la propuesta que se está estudiando, se decide llevar a cabo.

Cualquier caso de ahogamiento, golpe de calor, accidentes, etc., que en principio podría resultar leve, al podérsele dar una atención inmediata o con un margen de tiempo mínimo con la situación actual, podría pasar a convertirse en dramas para muchas familias.

Con anterioridad, en el apartado de población hablábamos de 5247 habitantes empadronados que quedaríamos afectados por este cambio. Siendo benévolos esta cifra en verano puede multiplicarse al menos por 2,5 de manera continuada y por 3 y 4 en muchas poblaciones al llegar las Fiestas Patronales de cada localidad que se celebran en verano. Por tanto estaríamos hablando que como mínimo mas de 13000 personas, y en su gran mayoría niños, quedarían en esos meses con una atención de urgencias médicas ridícula, ya que solo un médico y una enfermera, serian los encargados de tratar todos los casos que pudieran surgir a este elevado número de habitantes, los cuales además pueden distar más de 30 kilómetros entre ellos.  Además Moneva, Moyuela y Plenas, recordamos que pasarían a formar parte del Centro de Salud de Muniesa, el cual tampoco se vería capacitado para atender estos picos poblacionales. También destacamos que en el mes de julio, en la localidad de Lagata, se celebra el festival de música reggae “Lagatavajunto”, que en anteriores ocasiones ha convocado a más de 4000 personas en un solo fin de semana en esta localidad. Al igual que lo comentado con los eventos deportivos, tal como están los dos Servicios de Urgencias de los Centros de Salud, se puede dar una mayor atención y cobertura tanto para este evento que nombramos, como para el día a día de una población que como repetimos, supera fácilmente los 13000 habitantes, que entre municipios se pueden dar distancias de más de 30 kilómetros y que solo dispondrían durante 17 horas al día de la atención sanitaria de un medico y una enfermera. También por esto pedimos la retirada inmediata de esta propuesta.

COSTES

En este apartado, lo primero que nos viene a la cabeza al común de los mortales es la siguiente pregunta: ¿Cuánto vale una vida?

En anteriores ocasiones se aseguraba que el coste del Centro de Salud de Azuara suponía un gasto de 400.000€. Semanas más tarde desmentía el propio Gobierno de Aragón esta cifra, dejándola en esta ocasión en 350.000€ (comunicado al espacio Estudio de Guardia del programa de la Cadena Ser Hoy por hoy Zaragoza).

Tampoco nos creemos estas cifras. En estas cifras que el Gobierno de Aragón da, en todo momento habla del coste del Centro de Salud de Azuara. En ningún momento hace referencia al coste de solo el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara.

Repetimos, no sabemos en cuanto está valorada una vida a la hora de realizar un presupuesto de Sanidad, pero consultados profesionales médicos amigos, y calculando de manera aproximada el número de horas que a lo largo de un año el Centro de Salud de Azuara realiza su Servicio de Urgencias, con la atención profesional de un médico y una enfermera, estimamos que este coste no superaría en ninguno de los casos los 240.000€ anuales.

Seguro que existen muchas partidas presupuestarias en las que recortar, no signifique que un ciudadano pueda morir.

Por todo lo anterior, consideramos que esta propuesta de reordenación del mapa sanitario, debe ser retirada de manera inmediata, y que ni siquiera tenía que haberse planteado.

Atenta contra los derechos de los ciudadanos a una atención sanitaria de calidad.

Incumple los deberes del Gobierno de facilitar esta atención sanitaria de calidad.

Los datos que este informe contiene, han sido aprobados y aceptados por los alcaldes de la Comarca Campo de Belchite, así como por el Consejo Comarcal.

Enrique Sancho Gutiérrez.
Portavoz de las Asociaciones Socio-Culturales de Azuara en contra del cierre del Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Azuara.
Azuara, 13 de diciembre de 2012.